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Development of tolerance should be considered as discussed by Katz [2] in this edition to prevent unnecessary avoidance of foods. Finally, FPIES presents a number of unique and complex dietary issues, which in most cases will require the input of a dietitian. Appropriate Food Soft Diet für Gastroenteritis avoidance includes knowledge of the allergens involved and the information required for appropriate allergen avoidance.

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The European Union considers cereals containing wheat and gluten, shellfish, eggs, fish, peanuts and tree nuts, cow's milk, celery, mustard, sesame seeds Sesamumindicummollusks, soy, lupine Lupinus spp. Only one case study has been published by Fernandes et al.

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Healthcare professionals should give Diet für Gastroenteritis and carers clear guidance about food avoidance to prevent both unnecessary restrictions Food Soft accidental exposure to allergens. Information about which foods to avoid can be obtained from qualified dietitians and credible patient groups such as UK-based www.

Table 2 [34] contains information about foods commonly implicated in FPIES and the nutrients they contain.

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Food allergen avoidance advice should ideally be provided by a dietitian [35] and include a discussion on understanding food labels and prevention of cross-contamination, and lifestyle Food Soft Diet für Gastroenteritis such as time taken to shop and eating away from home [34]. The effect of any avoidance diet on nutritional intake will be influenced by the frequency of consumption of the food, dependency on commercially available food, parental resources and cooking skills.

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Of particular importance for FPIES is the number of Food Soft Diet für Gastroenteritis involved, the role of breastfeeding, suitable formula choice, level or degree of food avoidance and appropriate weaning advice.

Globally, there are slight differences in the number of foods that are causing FPIES in an individual child.

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Katz et al. A number of other studies, however, indicated that more than one food is implicated in FPIES in an individual child [5,9,12]. Mehr et al.

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In a multicentre trial conducted by Sopo et al. In contrast, Nowak-Wegrzyn et al.

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Forty-five children were classified as having IgE-mediated, 29 had non-IgE-mediated and 23 had mixed-type für Gastroenteritis. Sixty-six children excluded two or fewer foods and 31 excluded at least three foods from their diet.

In this study, children with food allergies were more underweight and stunted than the general population as published by others [38,39]which appears to be linked to the number of foods excluded.

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In addition, avoidance of a large number of foods increases the likelihood of food refusal and aversions, which may have an additional impact on food intake, particularly in here [40]. Most breastfed infants with FPIES appear to tolerate breast milk from an unrestricted maternal diet [41].

Nowak-Wegrzyn et al.

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Of these 34 mothers, 21 lactating mothers were instructed to continue to eat the implicated food, in 7 cases it was unclear what advice was given, in 3 cases the infants were not being breastfed and in only 3 cases the mother was told to exclude the food trigger from her diet.

Although they could not determine how many Food Soft Diet für Gastroenteritis the 21 mothers continued to eat the trigger food, no infant re-presented to their clinic with a history of breast-milk-induced FPIES.

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Recent reports, however, question this observation. Tan et al.

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Previous maternal consumption of smaller amounts of soy in foods did not, however, lead to FPIES in the infant. Very interestingly, Monti et al.

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This questions the use of milk-containing foods in a small minority of breastfed infants with FPIES triggered by cow's milk. Mane et al.

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For now, however, routine avoidance of the allergenic food by the breastfeeding mother is not recommended for most infants with FPIES. This is in particular of relevance in those infants who did not present with FPIES whilst being breastfed, although the mother was consuming the allergenic food.

If maternal avoidance of any food is, however, required, it should ideally be instructed with the help of a dietitian. Food Soft Diet für Gastroenteritis

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